Гипоксия – это кислородное голодание всего организма или отдельных его систем. А его последствия зачастую необратимы. Недостаток кислорода возникает в силу внешних причин или внутренних патологий. В статье разберем виды и клинические проявления гипоксии, методы диагностики и помощи человеку, испытывающему нехватку кислорода.
Причины и виды гипоксии
В зависимости от причины, гипоксию делят на несколько видов:
- Состояния, вызванные внешними факторами – недостатком кислорода во вдыхаемом воздухе. Такой тип называется экзогенным. Она проявляется синюшностью кожи и слизистых, головокружением и приводит к обмороку.
В зависимости от атмосферного давления экзогеннный тип делят на два:
- Гипобарический – это состояние развивается при низком давлении в горах и на большой высоте.
- Нормобарический – сюда относятся все происшествия при нормальном атмосферном давлении. Недостаток кислорода возникает в замкнутых пространства – шахтах, подводных лодках, водолазных костюмах, даже в душных помещениях наблюдаются симптомы кислородного голодания. Такие же состояния возникают при сильной загазованности воздуха в городах - смоге.
- Все остальные приведенные причины относятся к внутренним патологиям организма:
- Респираторная или дыхательная гипоксия характеризуется нарушением или отсутствием поступления воздуха в легкие и соответственно в кровь. К причинам относятся все легочные заболевания, например, воспаление или спазм при бронхите или бронхиальной астме, дыхательная недостаточность.
У этого вида могут быть и внешние причины – удушение, утопление или попадание инородного предмета в дыхательные пути.
В случае повреждения легочной ткани уменьшается поверхность легких и способность кислорода проникать в кровь. Это случается при пневмосклерозе, отеке, скоплении жидкости, коллапсе легкого из-за превмоторакса.
Слабость или паралич дыхательной мускулатуры и нарушение функции дыхательного центра головного мозга также приводят к невозможности доставить кислород клеткам.
- Циркуляторная, из названия которой понятно, что этот тип характеризуется невозможностью доставить обогащенную кислородом кровь клеткам. Сюда относятся патологии сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, поражение и воспаление сосудов(васкулиты), порок сердца, опухоли вблизи сосудов. Причиной может стать и большая потеря крови или обезвоживание.
При таком типе, гипоксия может быть локальной, то есть выраженной только в той области, которая обделена притоком артериальной крови, или где нарушен отток венозной.
Частой причиной циркуляторного типа бывает вертебральный синдром в следствие патологий или травм позвоночника. При изменении в строении позвоночника – положении позвонков, толщине дисков между ними страдают позвоночные артерии. Это приводит к нарушению кровообращения в них.
- Кровяная или гемическая не позволяет крови насыщаться кислородом. Эритроциты теряют способность присоединять к своему гемоглобину кислород. Возникает при отравлениях, например, угарным газом, когда появляются патологические формы гемоглобина; при тяжелой анемии – снижении количества красных кровяных телец и при разрежении крови.
- Тканевая или гистотоксическая означает неспособность тканей поглощать кислород. Фактически – это нарушение процессов окисления в клетках. Возникает при снижении активности окислительных ферментов в случаях отравления тяжелыми металлами или наркотиками, недостатке некоторых витаминов. А также при физическом нарушении клеточных структур из-за ряда заболеваний.
Такое состояние может сопровождать все вышеописанные виды кислородного голодания.
- Перегрузочная возникает при повышенной потребности организма в кислороде, которую он не может обеспечить. Причиной бывает повышенная физическая нагрузка. Такое состояние не опасно и быстро проходит после снижения интенсивности нагрузки.
Сочетание нескольких видов гипоксии называется смешанным типом.
Признаки и симптомы гипоксии
Гипоксия не является ни диагнозом, ни синдромом. Правильно было бы назвать ее патологическим процессом, который сопровождает множество заболеваний.
По скорости развития, это состояние делят на четыре типа:
- Молниеносная. Развивается стремительно в течение нескольких секунд или минут;
- Острая. Возникает в течение часа или двух;
- Подострая. Прогрессирует в течение нескольких часов;
- Хроническая. Развивается неделями, месяцами или даже годами.
Внешние проявления гипоксии очень разнообразны и зависят от скорости ее развития, длительности и причины возникновения. Индивидуальные особенности организма также влияют на степень выраженности этого состояния. Симптомы могут присутствовать постоянно или возникать периодически. Рассмотрим признаки кислородной недостаточности в зависимости от тяжести состояния:
При молниеносной гипоксии почти мгновенно развиваются судороги, происходит остановка сердца и наступает смерть.
Острая форма имеет самые выраженные внешние признаки. Ее последствия как правило необратимы, а симптомы проявляются по нарастающей. На первом этапе острой стадии человек возбужден, он даже может чувствовать прилив сил. Но при этом у него бледнеет или краснеет кожа, нарушается походка и координация движений, выступает холодный пот. На второй стадии происходит торможение процессов жизнедеятельности. Головокружение, тошнота и рвота, снижение остроты зрения, потемнение в глазах и обморок. Если не принять меры, то наступают необратимые изменения в нервной системе, человек впадает в кому, отказывают жизненно важные органы, и организм погибает.
Подострая и хроническая форма развиваются медленнее и зачастую неявно, поскольку включаются компенсаторные механизмы и задействуются внутренние ресурсы организма. Человек адаптируется и может жить в таком состоянии годами. Однако ресурсы имеют свойство заканчиваться, и тогда хроническая форма перерастает в острую. Поскольку срочных реанимационных мероприятий в хронических случаях не требуется, очень важно найти и устранить причину такого состояния.
Поскольку сначала страдают клетки головного мозга, то первыми проявляются признаки угнетения коры головного мозга. Как в острой форме, в начале развития подострой и хронической может наблюдаться возбуждение, сопровождающееся неспособностью критически себя оценить. А потом нарастает заторможенность, могут развиваться психические расстройства, возникать судороги.
Хронической форме свойственна отдышка, постоянная усталость, учащенное сердцебиение при повышенных нагрузках, эмоциональная нестабильность, частые болезни как следствие пониженного иммунитета, ухудшение памяти и концентрации внимания. Очень характерным признаком хронического состояния является изменение формы ногтевой пластины – она становился выпуклой и округлой. Утолщаются пальцы рук на концах так, что становятся похожими на барабанные палочки.
Для кислородного голодания, возникшего вследствие вертебрального синдрома, характерны также головные боли, шум в ушах, головокружения, повышенная потливость, панические атаки, тошнота, повышенное артериальное давление, нарушения речи, зрения, равновесия.
При любых симптомах кислородного голодания важно обратиться к врачу как можно скорее или вызвать скорую помощь в случае тяжелого состояния.
Механизмы защиты организма от гипоксии
Организм способен выдержать годы кислородного голодания и поддерживать внешне нормальное или удовлетворительное состояние, задействуя приспособительные механизмы. Однако при длительном использовании эти механизмы истощаются и наступает декомпенсация – начинаются необратимые изменения в тканях и органах. В первую очередь головном мозге.
К приспособительным механизмам относятся
- Со стороны органов дыхания – учащенное дыхание вначале, которое по мере истощения дыхательного центра становится поверхностным и редким.
- Со стороны кровеносной системы: повышение давления, учащенное сердцебиение, повышение количества эритроцитов.
- Со стороны всего организма: угнетение функций некоторых органов или систем, чтобы снизить потребление кислорода, переход на бескислородный источник получения энергии – анаэробный гликолиз.
Продолжительность работы компенсаторных механизмов зависит от тяжести гипоксии. При хроническом состоянии ресурсы организма могут длительное время работать на износ, принося страдания человеку.
Диагностика гипоксии
Кислородное голодание опасно тем, что сразу сказывается на жизненно важных органах. При недостатке кислорода первыми начинают страдать нервные клетки головного мозга, клетки печени, почек и сердца. Поэтому так важна своевременная диагностика и помощь. Основной вопрос – не чем лечить гипоксию, а как найти причину ее возникновения.
Помимо диагностики по внешним признакам используют инструментальные и лабораторные методы. Самым доступным является пульсоксиметр. Это неинвазивный прибор для определения степени сатурации - насыщения крови кислородом.
Так же проводят лабораторные исследования крови и выдыхаемого воздуха. Врач может назначить ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов шеи, МРТ позвоночника.
Лечение гипоксии
В успехе лечения самым важным является устранение причины гипоксии и последствий кислородного голодания организма.
Метод лечения зависит от типа и причины патологического состояния. Широко используется кислородное оборудование в случаях, когда необходимо насытить кровь кислородом.
Медика Трейд является поставщиком сертифицированного медицинского оборудования международного класса. Обратиться за помощью в подборе оборудования можно по телефону в шапке профиля.