Кислородная терапия применяется у пациентов с заболеваниями дыхательной системы, сопровождающимися выраженным падением уровня кислорода в крови.
Показания
Падение парциального давления кислорода (РаO2) ниже 60 мм рт. ст. либо уменьшение сатурации (SaO2) < 90%. Клинически подобная ситуация сопровождается одышкой, невозможностью нормально выдерживать физическую нагрузку, побледнением или синюшностью кожных покровов, выраженным сердцебиением, головокружением и другими симптомами.
Чаще всего указанная картина встречается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), бронхиальной астмой, муковисцидозом, хронической дыхательной недостаточностью.
Цель терапии
Восстановление нормального уровня кислорода в крови и тканях, купирование одышки, повышение работоспособности и улучшение общего состояния пациента.
Оборудование
Кислородная терапия проводится с помощью стационарного либо портативного концентратора кислорода:
- перед началом лечения требуется включить прибор в сеть;
- залить в увлажнитель кипяченую воду;
- выставить поток кислорода на 3-5 литров в минуту.
Большинство концентраторов на выходе обеспечивают поток кислорода с концентрацией 80-95%.
Существует обратная зависимость между интенсивностью потока кислорода и концентрацией, т.е. чем выше поток - тем ниже концентрация кислорода на выходе из прибора.
Варианты дыхательных контуров:
- Маска с клапанной системой - концентрация вдыхаемого кислорода составит 45-50%;
- Маска с открытыми клапанами - концентрация вдыхаемого кислорода составит 30-35%;
- Носовая канюля - 25-30%.
Избежать потерь концентрации возможно с помощью специальных масок, оборудованных газовым мешком - в то время когда пациент выдыхает, кислород из концентратора поступает в специальный мешок, подключенный к маске. На вдохе открывается клапан и чистый кислород без примесей воздуха поступает из мешка в дыхательные пути. Данные особенности очень важны для достижения необходимого лечебного эффекта от кислородной терапии.
Для пациента, страдающего респираторной патологией, желательно наличие как стационарного концентратора кислорода для домашнего использования, так и портативного источника кислорода (баллон, мобильный концентратор кислорода на аккумуляторах) для прогулок, поездок и в качестве резерва на случай отключения электричества.
Мониторинг эффективности проводимой кислородной терапии можно проводить с помощью индивидуального пульсоксиметра, который одевается на палец и определяет текущее значение сатурации (SaO2) в течение нескольких секунд.
Результаты терапии
Эффектом регулярной длительной кислородной терапии является продление жизни пациента на 10-15 лет, а также повышение уровня физической нагрузки, которую больной может выполнять без одышки. Данные факты подтверждаются большим числом медицинских исследований, проведенных в странах Европы, США и России.