Содержание
- Принцип работы откашливателя
- Рекомендации по подбору откашливателя
- Как настроить откашливатель
- Как пользоваться откашливателем
Откашливатель или инсуффлятор-аспиратор помогает вывести слизь из легких, протезируя функцию кашля при его отсутствии или недостаточной эффективности.
Использование этого медицинского прибора жизненно необходимо людям с нейромышечными заболеваниями, например, БАС; тем, кто находится на ИВЛ, при этом нуждается в отведении мокроты; при муковисцидозе; пациентам со СМА, миодистрофией Дюшенна, параличом мышц, травмами позвоночника и другими состояниями. Общее у которых - невозможность качественно вывести мокроту естественным путем.
Принцип работы откашливателя
Для здорового человека кашель – это рефлекс, возникающий в ответ на раздражитель в дыхательных путях, например слизь или воспаление. В попытке его удалить организм провоцирует кашлевой толчок, который развивается по такому сценарию: глубокий вдох, смыкание стенок гортани, напряжение мышц диафрагмы на задержке дыхания, а потом резкий выдох с выбросом слизи.
Пациенты с нарушениями мышечных функций не способны создать достаточно сильный кашлевой толчок для эвакуации мокроты. Она начинает застаиваться в дыхательных путях и легких. Это грозит развитием бактериальной пневмонии, ателектаза, острой дыхательной недостаточности. Человека в итоге приходится переводить на ИВЛ, что ухудшает прогноз течения болезни. При отсутствии устройства для удаления мокроты течение болезни человека быстро приобретет злокачественный характер.
Откашливатель искусственно имитирует кашлевой толчок, помогая мокроте продвигаться из нижних дыхательных путей в верхние, где она эвакуируется с помощью аспиратора. Имитация кашля происходит за счет разницы давления на вдохе-выдохе. Аппарат подает в дыхательную систему поток воздуха с положительным давлением, делает паузу, потом резко переключает давление на отрицательное. Вместе с исходящим воздушным потоком удаляется мокрота.
В некоторых откашливателях есть режим перкуссии – мелких колебаний воздуха в дыхательной системе пациента, которые помогают мокроте отходить от стенок бронхов, разжижаться, продвигаться к выходу.
Перкуссия может быть интрапульмональной – когда колебания воздуха происходят внутри дыхательной системы, и экстрапульмональной, когда на человека надевается надуваемый жилет, в котором создаются колебания.
Рекомендации по подбору откашливателя
Основные параметры, которые определяют выбор покупателя:
Максимальная величина давления, которое создает оборудование на вдохе-выдохе. Некоторые производители выносят ее в название модели, например, Philips Cough Assist E70, где 70 мм водного столба – это величина максимального давления.
Наличие аккумуляторной батареи важно для тех, кто планирует пользоваться откашливателем вдали от розетки.
Вес также важен тем, кому приходится часто перемещать устройство.
Наличие перкуссионного режима помогает эвакуировать слизь из дальних, самых труднодостижимых бронхов.
Педаль для управления с помощью ног.
Цена прибора зависит от дополнительных опций, которых может быть много. Выбирайте тот набор, который вам нужен, а отказавшись от избыточных можно сэкономить.
Как настроить откашливатель
В любом инсуффляторе-аспираторе существуют 5 основных настраиваемых параметров: давление на вдохе, давление на выдохе, время вдоха, время выдоха, интервал между вдохом-выдохом.
Другие параметры зависят от конкретной модели или производителя. Прибор работает в ручном или автоматическом режиме. В ручном режиме человек сам переключает прибор со вдоха на выдох с помощью кнопки или ножной педали. В автоматическом режиме аппарат действует в рамках заданных интервалов.
Некоторые откашливатели умеют распознавать произвольный вдох, подстраиваясь под него.
Прибор должны настраивать медицинские работники, которые умеют это делать. Таких специалистов немного в нашей стране, поэтому практикуют дистанционную настройку откашливателя по видеосвязи со специалистом.
Показателем правильной настройки будет ощущение облегчения у пациента и отсутствие дискомфорта.
Как пользоваться откашливателем
Применение прибора - процедура совершенно безболезненная. Ее можно проводить в медицинских учреждениях, домашних условиях, на улице, в поездке. Прибором можно пользоваться столько раз, сколько необходимо. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 6 минут из-за риска повреждения легких.
Если человеку не комфортно от скопившейся слизи, стоит сразу применить прибор. Когда ощущения дискомфорта нет, но при этом есть показание к применению устройства, в профилактических целях откашливателем стоит пользоваться не менее 3 раз в сутки.
Перед началом работы устройства нужно его правильно настроить. Специалисты «Медика Трейд» помогут это организовать.
Убедившись, что все параметры соответствуют медицинским назначениям, нужно объяснить пациенту, как работает откашливатель. Алгоритм дальнейший действий такой:
Надеть маску или взять мундштук, убедиться в правильности установки гарнитуры, плотности прилегания.
Отрепетировать с пациентом ритм дыхания, включая паузу между вдохом-выдохом.
Включить прибор и начать процедуру откашливания в ручном или автоматическом режиме.
По завершении процедуры выключить устройство, очистить рот и горло от слизи. При необходимости применить аспиратор.
Это общий алгоритм работы любого устройства для эвакуации слизи. У каждой модели есть свои особенности, которые указаны в инструкции.
После процедуры откашливания дыхательную гарнитуру нужно промыть теплой водой с мыльным раствором или специальным медицинским средством.
Респираторная поддержка откашливателя помогает пациентам с нейромышечными заболеваниями удалять легочный секрет и без преувеличения продлевает жизнь. С правильной настройкой откашливателя помогут специалисты «Медика Трейд», они же расскажут, как пользоваться откашливателем. Все покупатели получают год собственной гарантии продавца и возможность обслуживать оборудование в авторизованном сервисном центре компании.
Информация из статьи не предназначена для самолечения и самодиагностики. Обратитесь к врачу за медицинской помощью.