Содержание
- Что такое СИПАП-терапия
- Принципы работы СИПАП и БИПАП-аппаратов
- Что лучше СИПАП или БИПАП
- Показания к применению
- Противопоказания
- Рекомендации по применению СИПАП-аппарата
- Уход и обслуживание
СИПАП и БИПАП-аппараты – это медицинские приборы, созданные для борьбы с остановками дыхания во сне. Они отличаются принципом действия и показаниями к применению. На наш взгляд некорректно напрямую сравнивать эти два типа приборов, поскольку человек выбирает обычно между разными моделями аппаратов одного типа. Сам метод респираторной поддержки назначается врачом-сомнологом после проведения обследования. В статье рассмотрим отличия БИПАП и СИПАП-аппаратов и показания к применению обоих методов.
Что такое СИПАП-терапия
Изучением расстройств сна занимается относительно молодая наука сомнология. Ей всего около 100 лет. В сферу ее интересов входит и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) - остановки дыхания во сне. Это происходит по причине смыкания стенок дыхательных путей, из-за чего прекращается подача кислорода в легкие.
Физиологическими причинами СОАС являются: мышечная слабость, ожирение, нейромышечные заболевания, изменения или анатомические особенности органов верхних дыхательных путей, нарушение носового дыхания и другие.
Апноэ сна требует лечения, поскольку из-за остановок дыхания нарушается снабжение органов и головного мозга кислородом. Утром человек просыпается «разбитым», с головной болью. Снижается работоспособность, настроение и страдает качество жизни.
Хроническое нарушение подачи кислорода повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Это грозит развитием ее патологий и инфарктами.
Первый СИПАП аппарат, помогающий бороться с апноэ сна был создан относительно недавно – в 1981 году. СИПАП-терапия – это метод неинвазивной респираторной поддержки людей, страдающих остановками дыхания во сне. В зависимости от причины, вызвавшей эти остановки, врач назначает поддержку с помощью CPAP или BPAP-аппарата.
Принципы работы СИПАП и БИПАП-аппаратов
Задача СИПАП-аппарата – предотвратить смыкание стенок гортани, подавая человеку через герметичную маску воздух с постоянным давлением.
Принципиальное отличие СИПАП от БИПАП в том, что СИПАП-аппарат создает постоянное неизменное давление воздуха на вдохе и выдохе, а БИПАП снижает давление на выдохе, облегчая сопротивление воздуха.
Люди, использующие СИПАП-аппараты с постоянным давлением, говорят об ощущении выдоха «как в стакан». Им приходится преодолевать входящий воздушный поток, чтобы сделать выдох. BPAP-прибор меньше нагружает дыхательную мускулатуру на выдохе, снижая давление иногда в 2 раза.
В обоих типа аппаратов используется два уровня давления на вдохе – пониженное на период засыпания и лечебное, назначенное врачом, на период сна. Некоторые CPAP-модели имеют функцию сброса давления на выдохе, облегчая сопротивление воздуха.
Оба типа аппаратов могут работать в автоматическом режиме, подстраиваясь под ритм дыхания человека. В зависимости от патологии аппаратом можно пользоваться только во время ночного сна или совмещать CPAP и постоянную ИВЛ-терапию.
Что лучше СИПАП или БИПАП
Из написанного выше может показаться, что БИПАП – это продвинутая версия СИПАП, которая обеспечивает наибольший комфорт за счет выдоха при сниженном давлении. Это не всегда верно. Приборы решают разные задачи и применяются при разных состояниях.
Комфорт пациента в гораздо большей степени зависит от привыкания к маске, чем к постоянной подаче воздуха. Тем более, что и СИПАП-приборы также умеют облегчать выдох. БИПАП-аппарат иногда стоит в 2 раза дороже СИПАП-прибора той же марки. Переплата не всегда обоснована.
При выборе устройства рекомендуем руководствоваться назначениями врача и советами менеджеров «Медика Трейд», которые подберут аппарат в соответствии с потребностями человека.
Показания к применению
Синдром обструктивного апноэ сна – основное показание к использованию CPAP-прибора. Он применяется только во время сна. Уровни давления настраиваются по показаниям врача в стационаре или под присмотром медицинского работника. Такая терапия проводится регулярно, как в больнице, так и дома.
Остановки дыхания во сне более, чем на 10 секунд при количестве остановок от 20 в час – это показание для начала респираторной поддержки методами CPAP-терапии.
Как определить – есть ли остановки дыхания, и нужно ли покупать прибор. Симптомами, при которых стоит обратиться к врачу, являются:
храп;
усталость после пробуждения;
тяжесть в голове и постоянное желание спать;
повышенное артериальное давление.
Врач проведет ряд тестов, определит - есть ли риск остановок дыхания во сне, назначит стационарное исследование сна и дальнейшее лечение.
BPAP – более сложный прибор, и ситуаций его применения гораздо больше:
ожирение, сопровождающееся СОАС;
центральное апноэ сна, когда остановки дыхания происходят из-за сигналов, подаваемых головным мозгом;
БАС (боковой амиотрофический склероз) и другие нейромышечные болезни;
затрудненная подвижность грудной клетки;
ХОБЛ и другие состояния, требующие искусственной вентиляции легких.
Противопоказания
Существуют нарушения сна, которые не считаются показаниями к применению CPAP-методов, например, храп без остановки дыхания, и лечатся другими способами.
Но есть и ряд противопоказаний к применению CPAP или BPAP-поддержки, обусловленные угрозой для здоровья из-за постоянного давления воздуха:
непроходимость носовых путей, кровотечения и хронические воспалительные болезни пазух носа;
заболевания глаз воспалительного характера в стадии обострения или хронические;
острая сердечная недостаточность;
угроза пневмоторакса – попадания воздуха в полость легких;
угроза попадания воздуха в черепную коробку;
пониженное артериальное давление.
При неправильном применении прибора или недостаточно герметичном прилегании маски возникают осложнения:
пересыхает слизистая оболочка носа и глаз, возникают воспаления;
начинается насморк;
образуются синяки и раздражение от маски на лице.
Чтобы избежать этих неприятных последствий, следуйте инструкции по применению прибора и дыхательной гарнитуры и своевременно ухаживайте за маской и контуром.
Рекомендации по применению СИПАП-аппарата
Для комфортного использования прибора следуйте простым рекомендациям:
используйте увлажнитель с подогревом, он исключит пересыхание слизистых и першение в горле;
вовремя посещайте врача, чтобы подтвердить или скорректировать настройки прибора;
проверяйте настройки перед каждым сеансом;
правильно надевайте маску, используйте специальную подушку, которая препятствует ее сползанию.
Уход и обслуживание
Регулярный уход за дыхательной гарнитурой и своевременная смена фильтров в приборе обеспечат его долгую службу.
Максу нужно промывать после каждого использования теплой водой или специальными дезинфицирующими средствами. Дыхательный контур мойте раз в неделю при регулярном применении.
С любыми вопросами по работе приборов, купленных у нас, помогут сотрудники «Медика Трейд»: проконсультируют по настройке, заберут на гарантийное обслуживание и доставят обратно.
Мы – официальные представители многих международный марок. Предоставляем один год собственной расширенной гарантии на оборудование. Выбирайте CPAP и BPAP-аппараты из нашего каталога.
Информация из статьи не предназначена для самолечения и самодиагностики. Обратитесь к врачу за медицинской помощью.