Пневмония - симптомы и лечение

Содержание

Что такое одышка
Причины заболевания
Факторы риска
Симптомы пневмонии
Патогенез пневмонии
Классификация и стадии развития
Осложнения пневмонии
Диагностика
Лечение
Прогноз. Профилактика

Пневмония – одно из наиболее частых и опасных заболеваний легких, которое ежегодно забирает множество жизней. Эта инфекционная болезнь ослабляет организм и становится причиной развития серьезных осложнений и даже летального исхода. По-другому болезнь называют воспалением легких.

Самые распространенные возбудители - бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. Вирусы гриппа респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и коронавирус SARS-CoV-2, могут также вызывать воспаление. Грибы и паразиты реже вызывают заболевание, но также могут стать причиной.

В статье рассмотрим причины возникновения болезни, основные симптомы и методы диагностики, а также подробно расскажем о современных способах лечения и профилактике этого опасного заболевания.

Определение болезни

Суть пневмонии – это воспалительный процесс в одном или обоих легких, вызванный различными возбудителями, такими как бактерии, вирусы или грибы.

Заболевание может развиваться как у детей, так и у взрослых. Оно приводит к серьезным осложнениям у людей с ослабленной иммунной системой или пожилых.

В процессе болезни поражается легочная ткань. Альвеолы, которые в здоровом состоянии заполнены воздухом, наполняются жидкостью, и не могут обеспечивать функцию газообмена.

Пневмония протекает в различных формах и с различной тяжестью. От этого зависят методы лечения. Чаще всего назначают антибиотики, а также другие группы лекарств для облегчения симптомов и улучшения дыхательной функции.

Болезнь опасна для здоровья и даже для жизни, поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Для снижения риска заболевания рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения, избегание контакта с больными людьми и прививки.

Различают внебольничную и внутрибольничную форму болезни. Во втором случае заболевание возникает в больнице как осложнение после другой перенесенной болезни или операции.

Причины заболевания

Основными причинами являются инфекции, включая бактериальные, вирусные, грибковые и другие.

Бактерия, например, Streptococcus pneumoniae – частый возбудитель пневмонии, особенно у детей и пожилых людей. Также к бактериальным причинам относятся Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila и другие микроорганизмы.

Вирусы также вызывают заболевание. Например, грипп и другие вирусы могут приводить к воспалению легких. Такое часто встречается у детей и пожилых людей, а также у людей с ослабленной иммунной системой.

Грибковая инфекция возникает при вдыхании спор грибов, находящихся в воздухе.

К неинфекционным причинам относится вдыхание химических веществ или пыли, которая повреждает легочную ткань.

Факторы риска

Некоторые группы людей подвержены повышенному риску заболевания. Рассмотрим основные факторы риска пневмонии.

Возраст. Риск заболеть увеличивается с возрастом, особенно после 65 лет. Это связано с тем, что старение организма приводит к снижению общего иммунитета. Дети до двух лет также относятся к группе риска из-за уязвимой иммунной системы.
Ослабленный иммунитет. Люди с ослабленным иммунитетом, например, проходящие химиотерапию, ВИЧ-инфицированные, пациенты, принимающие иммунодепрессанты после трансплантации органов, а также лежачие больные относятся к группе риска.
Хронические заболевания. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как хронический бронхит, астма, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и диабет, имеют повышенный риск заболевания.
Курение. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, повреждают легочную ткань, что делает ее более уязвимой для инфекций.
Алкоголизм. Злоупотребление алкоголем может повредить легочную ткань и ослабить иммунитет, что также увеличивает риск заболевания.
Проживание в неблагоприятных условиях. Люди, проживающие в условиях плохой гигиены, в перегруженных помещениях или общежитиях, а также занятые на вредных производствах, имеют повышенный риск заболеть.
Загрязнение воздуха. Дым автомобилей, промышленные выбросы и другие вредные вещества, содержащиеся в атмосфере, считаются фактором риска.
Повышенная восприимчивость к инфекциям. Люди, часто подверженные инфекциям дыхательных путей, таким как грипп или простуда, имеют повышенный риск получить осложнение в виде воспаления легких. Это связано с тем, что инфекция повреждает легочную ткань и ослабляет иммунную систему, что делает организм более уязвимым для воспалительного процесса.

Симптомы пневмонии

Наиболее частые признаки:

Высокая температура - один из основных симптомов. Организм борется с инфекцией, повышая температуру тела до 39-40 градусов. При бактериальной природе температура поднимается очень быстро.
Кашель также один из самых частых проявлений воспаления легких. Он бывает сухим или влажным. Кашель может быть интенсивным и болезненным, продолжаться на протяжении долгого времени. Кирпичный оттенок мокроты – характерный признак воспалительного процесса.
Одышка - еще один частый симптом. Она может быть легкой или тяжелой, в зависимости от степени поражения дыхательной системы. Одышка проявляется как осложненность дыхания и сопровождается учащением пульса, а также ощущением сдавливания в груди.
Боль в груди может проявляться как острая, резкая боль, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле.
Слабость и усталость, потеря сил, общая вялость и повышенная утомляемость.
Боль в мышцах и суставах также бывает связана с воспалением легочной ткани.
Пневмония может проявляться головной болью, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и диареей. Они обусловлены либо самой инфекцией, либо лекарственными препаратами, которые принимаются для лечения этого состояния.

Если вы заметили какие-либо из симптомов у себя или у своего ребенка, срочно обращайтесь к врачу. Эта болезнь очень опасна тем, что ее симптомы схожи с ОРВИ, и люди часто откладывают обращение к врачу, пока болезнь не примет тяжелую форму.

Патогенез пневмонии

Патогенез – это механизмы, которые приводят к развитию болезни. Основные этапы патогенеза пневмонии:

Инфицирование. Патогены подпадают в легкие через воздушно-капельный путь, когда зараженный человек кашляет или чихает, или через кровоток, когда инфекция переносится из других частей тела. После попадания внутрь, патогены размножаются и вызывают воспаление.
Воспалительная реакция - центральный элемент патогенеза. Она начинается с активации иммунных клеток в ответ на инфекцию. Эти клетки выделяют химические вещества, такие как цитокины и интерлейкины, которые приводят к воспалению легочной ткани. Воспаление вызывает расширение капилляров и проникновение иммунных клеток в легкие, где они уничтожают патогены.
Экссудация – это процесс, при котором жидкость накапливается в альвеолах.
Отек легких- серьезное осложнение, возникающее в результате экссудации. Жидкость накапливается в легочных альвеолах и мешает нормальному обмену газов.
Образование гнойного воспаления. В случае интенсивного воспаления и некоторых видов инфекций, возникает гнойное воспаление. Гной состоит из белых кровяных клеток, микроорганизмов, мертвых клеток и экссудата. Он заполняет альвеолы и бронхиолы, препятствуя правильной работе легочной ткани.
Развитие осложнений. В случае недостаточной терапии или сопутствующих заболеваний, возникают осложнения, включая пневмоторакс, эмпиему, сепсис и другие.

Классификация и стадии развития

Классификация пневмонии основана на различных факторах, включая возбудителя, клиническое течение, анатомическое расположение пораженных участков и другие. Рассмотрим виды заболевания и стадии развития.

По возбудителю:

Бактериальная - вызывается бактериальной инфекцией, чаще всего Streptococcus pneumoniae.
Вирусная - вызывается вирусной инфекцией, например, вирусом гриппа или другими вирусами, например, вирусом простого герпеса.
Грибковая - вызывается грибковой инфекцией, наиболее часто Aspergillus fumigatus.
Атипичная - вызывается инфекцией, вызванной атипичными возбудителями, такими как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophila.

По клиническому течению:

Купозная - начинается резко и характеризуется высокой температурой, кашлем, болью в грудной клетке и затрудненным дыханием.
Атипичная - характеризуется более мягкими симптомами, такими как кашель, утомляемость и головная боль.

По анатомическому расположению пораженных участков:

Лобарная - воспаление охватывает одну или несколько долей легкого, альвеолы и бронхиолы.
Сегментарная - поражает отдельные сегменты легкого.

По возрасту пациента:

Пневмония у детей - часто вызывается вирусной инфекцией и может быть тяжелой, особенно у грудничков.
Пневмония у взрослых - обычно вызвана бактериальной инфекцией и имеет описанные симптомы.

По тяжести

Легкая - симптомы слабо проявленные, госпитализация не нужна.
Средней тяжести - симптомы более выражены, может потребоваться госпитализация.
Тяжелая - требуется интенсивная терапия.

Болезнь протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет особенности и клинические проявления.

Начальная стадия.

Возбудитель инфекции находится в верхних дыхательных путях. Признаки этой стадии включают кашель, насморк и небольшую боль в груди.

Стадия красного опеченения.

Возбудитель инфекции достигает легочной ткани, и воспаление начинается. Легочная ткань становится более твердой и консолидированной. Признаки включают кашель, боль в груди, выделение мокроты, лихорадку, потерю аппетита и усталость.

Стадия серого опеченения.

Заболевание продолжает прогрессировать, и воспаление легочной ткани приводит к ее распаду. Появляется опасность кровоизлияния в легких. Ухудшаются симптомы: сильная боль в груди, нарушение дыхания, выделение мокроты с примесями крови и высокая температура.

Стадия разрешения.

Состояние пациента улучшается. Восстановление легочной функции занимает до трех недель.

Каждый пациент проходит через эти стадии по-разному. На тяжесть заболевания влияет много факторов, включая возраст, сопутствующие патологии и состояние иммунной системы.

Осложнения пневмонии

Некоторые из наиболее частых осложнений, возникающих на фоне пневмонии:

Сепсис - это опасное состояние, возникающее в результате того, что инфекция разносится по всему организму через кровь. Это состояние приводит к нарушению работы органов и даже к смерти. Важно заметить, что сепсис развивается быстро и требует немедленной медицинской помощи. Симптомы сепсиса - высокая температура, быстрый пульс и частое дыхание, общая слабость.
Легочная эмболия. Тромбы закупоривают артерии, ведущие к легким, и возникает кратковременная или длительная дыхательная недостаточность с угрозой летального исхода.
Отек легких - это состояние, при котором в легких скапливается жидкость. Он приводит к нарушению дыхательной функции.
Гнойное воспаление, абсцесс легкого, приводит к кашлю, боли в груди и лихорадке. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика пневмонии требует комплексного подхода и обычно включает в себя несколько методов исследования:

Физический осмотр. Врач оценивает состояние дыхательной системы во время прослушивания.
Рентген грудной клетки. Помогает увидеть изменения, которые указывают на воспаление.
Компьютерная томография (КТ) позволяет получить подробную информацию о состоянии органов и выявить наличие воспаления. КТ-сканирование - более точный метод, чем рентгенография, и обнаруживает ранние стадии болезни. Однако, КТ-сканирование не применяется в начале диагностики, так как оно дорогое.
Лабораторные исследования. Кровь проверяется на наличие повышенного уровня белых кровяных клеток, что указывает на инфекцию в организме. Мокрота проверяется на присутствие бактерий или вирусов, вызывающих болезнь.

Лечение

Один из основных методов лечения пневмонии - прием антибиотиков.

Помимо антибиотиков по показаниям врач назначает противовирусные и препараты для облегчения дыхания и уменьшения одышки.

В период болезни важно обеспечить обильное питье. При пневмонии теряется много жидкости, поэтому нужно пить достаточно воды.

Пациентам рекомендуется оставаться дома и отказаться от физических упражнений или тяжелой работой, пока они не почувствуют себя лучше.

Госпитализация требуется в случаях тяжелого течения болезни или если пациент находится в группе риска. Больница располагает более интенсивными методами лечения, такими, как кислородная и интенсивная терапия.

В целом, лечение пневмонии требует индивидуального подхода в зависимости от тяжести заболевания и других факторов. В большинстве случаев, с правильным и своевременным лечением удается полностью восстановиться.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от возраста пациента, наличие сопутствующих заболеваний, степени поражения дыхательной системы, типа возбудителя и наличия осложнений.

Профилактика включает в себя меры, направленные на укрепление иммунной системы и предотвращение распространения возбудителей заболевания:

Вакцинация - наиболее эффективный способ профилактики воспаления легких. Прививки от пневмококковой инфекции и гриппа особенно показаны людям старшего возраста и лицам из группы риска.
Регулярное мытье рук помогает предотвратить распространение бактерий и вирусов, которые вызывают болезнь.
Избегание контакта с больными. Если кто-то из вашего окружения заболел, рекомендуется избегать контакта с ними, особенно если вы находитесь в группе риска.
Здоровый образ жизни - важный фактор профилактики. Рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, которые содержат витамины и минералы, необходимые для укрепления иммунной системы. Также рекомендуется заниматься физической активностью, так как это улучшает кровообращение и укрепляет дыхательную систему.
Для поддержания здоровья легких необходимо избегать курения и контакта с дымом, пылью и другими раздражителями. Важно регулярно проветривать помещения, особенно в зимний период, когда воздух более сухой и загрязненный. Также рекомендуется использовать увлажнители воздуха.
Необходимо соблюдать гигиенические меры включая регулярную уборку дома, особенно очистку поверхностей, которых часто касаются руки - дверных ручек, телефонов и компьютерных клавишей.

В заключение, пневмония - это серьезное заболевание, но соблюдение простых мер профилактики существенно снижает риск ее развития.