Содержание
- Симптомы синдрома Пиквика
- Причины синдрома Пиквика
- Синдром Пиквика и апноэ сна
- Рекомендации по лечению синдрома Пиквика
Синдром Пиквика у взрослых – это болезнь, связанная с прогрессирующим ожирением, характеризующаяся недостатком кислорода и накоплением углекислого газа в крови, а также нарушениями дыхания во сне. Начинает развиваться в возрасте 40-60 лет в основном у мужчин. Простыми словами синдром Пиквика – это крайняя степень ожирения, причина которого - остановки дыхания во сне.
Симптомы синдрома Пиквика
Внешне человека с этой болезнью можно определить по большому количеству абдоминального жира – это жировые отложения в области живота. А также жировым накоплениям вокруг шеи. Синдром Пиквика характеризуется также накоплением жира вокруг внутренних органов.
Абдоминальный жир поджимает диафрагму, затрудняя вдох. Человек дышит неглубоко. В легкие поступает недостаточное количество кислорода. Развивается кислородное голодание. Недостаточность альвеолярного дыхания – значимый признак патологии.
Жировые отложения на шее сдавливают стенки глотки, приводя к развитию синдрома обструктивного апноэ сна, остановкам дыхания во сне. За ночь дыхание прерывается много десятков раз, не позволяя человеку погрузиться в глубокий восстановительный сон. Наутро он просыпается разбитым, вялым, с головной болью.
Из-за недостаточного количества кислорода, поступающего клеткам, люди с синдромом Пиквика чувствуют постоянную дневную усталость. Могут внезапно проваливаться в сон на несколько минут по много раз в день. Такое состояние влияет на качество жизни, не позволяя плодотворно работать, вести активную жизнь.
Кислородное голодание принимает хроническую форму, которая приводит к необратимым изменениям во внутренних органах. В попытках доставить клеткам больше кислорода, учащается работа сердца, повышается давление. Развивается легочное сердце – расширяются правые отделы сердца за счет повышения давления в малом круге кровообращения.
Одышка характерна для людей с синдромом Пиквика даже в спокойном состоянии. Организм пытается получить больше кислорода, заставляя чаще дышать.
Поскольку организм работает так, что старается обеспечить кислородом в первую очередь головной мозг, обделенными остаются другие внутренние органы, в которых развиваются различные патологии. Например, нарушается выработка гормонов, а именно гормона роста, который у взрослого человека отвечает за баланс мышечной-жировой ткани. При его недостатке жировая ткань накапливается неконтролируемо.
Также повышается выработка гомона грелина – гормона, который отвечает за чувство голода. Человек больше ест, медленнее насыщается. В результате регулярно переедает, набирая еще большую массу тела.
В отсутствие адекватного лечения болезнь прогрессирует, нарастают риски инфаркта и инсульта, продолжительность жизни сокращается.
Причины синдрома Пиквика
Основная причина – это недостаток кислорода, который развивается из-за прерывания дыхания во сне. Клинические рекомендации по лечению синдрома Пиквика говорят о том, что, только устранив эту причину, получится справиться с лишним весом.
Врачебная практика доказывает, что, наладив нормальное дыхание, организм восстанавливает выработку гормона роста. Это позволяет подключать диету, направленную на снижение веса. Без коррекции дыхания похудеть не получится.
Люди с избыточным весом в первую очередь обращаются к диетологу или эндокринологу, которые не могут существенно улучшить ситуацию, не устранив первопричину набора веса. Поэтому врач, который знает, как лечить синдром Пиквика, и поможет справиться с кислородным голоданием – это сомнолог. Он назначит СИПАП-терапию для поддержания нормального дыхания во сне.
Как определить, что нужна консультация сомнолога. Если у человека наблюдается следующая клиническая картина:
ожирение 2-4 степени;
одышка даже в состоянии покоя;
дневная сонливость, непроизвольные частные засыпания днем;
отеки ног;
сильный храп, остановки дыхания во сне;
синюшность носогубного треугольника, кожи на кончиках пальцев;
ночная потливость;
диагностированный врачом синдром Пиквика;
- обратитесь за консультацией к врачу-сомнологу для назначения адекватного лечения.
Синдром Пиквика и апноэ сна
При синдроме Пиквика лечение остановок дыхания во сне проводится с помощью СИПАП или БИПАП-аппарата.
Для достижения устойчивого эффекта врач назначает использование прибора не менее 5 дней в неделю не менее 5 часов в день. Положительный эффект в виде повышения общего тонуса и улучшения самочувствия появляется уже после первой ночи с прибором.
СИПАП-терапия при синдроме Пиквика имеет накопительный и небольшой пролонгированный эффект. После ее отмены человек в течение двух-трех дней чувствует себя хорошо, но потом происходит регресс. Неинвазивная СИПАП-терапия имеет минимальное количество противопоказаний, а также почти не имеет побочных эффектов, поэтому рекомендуется использовать ее постоянно до устранения причины апноэ сна.
Пациенты, которым удалось значительно снизить лишний вес, после консультации с врачом, могут перестать использовать СИПАП-прибор, если остановки дыхания в сне их больше не беспокоят.
Рекомендации по лечению синдрома Пиквика
Перед началом лечения сомнолог назначит несколько лабораторных и инструментальных тестов, чтобы определить степень выраженности апноэ сна, среди них:
Сомнография – это исследование остановок дыхания во сне, показателей насыщенности крови кислородом и углекислым газом. Проводится в стационаре во время естественного сна человека.
Исследование функции внешнего дыхания.
Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы – измерение давления, ЭКГ, а также другие исследования.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Исследование газового состава крови.
По итогам обследования врач получит полную картину здоровья человека и назначит комплексное лечение, которое как правило заключается в следующем:
Терапия остановок дыхания во сне с применением СИПАП-аппарата и, если необходимо, источника кислорода.
Поддержка сердечно-сосудистой системы. Лечение назначает кардиолог.
Программа снижения веса с привлечением диетолога.
Прогноз выздоровления людей с пиквиканской болезнью зависит от своевременно начатого комплексного лечения, а также следования рекомендациям лечащих врачей.
В каталоге «Медика Трейд» представлены СИПАП и БИПАП-аппараты для использования дома. Специалисты компании лично доставляют приборы по Москве, помогают с настройкой, обучают пользоваться их режимами в соответствии с назначениями врача.
Информация из статьи не предназначена для самолечения и самодиагностики. Обратитесь к врачу за медицинской помощью.