Что такое сатурация крови?
Насыщение крови кислородом называется сатурацией. Многие услышали этот термин впервые в период пандемии COVID-19. Для медиков - это важный показатель здоровья человека. Кислород участвует в окислительных процессах и выработке энергии во всех тканях нашего тела.
Кислород через капилляры, которые находятся в альвеолах легких, проникает внутрь тела. Насыщенная артериальная кровь доставляет его по большому кругу кровообращения к клеткам всего организма.
Способность организма получать остаточное количество О2 зависит от трех параметров:
- Функционирования легких – достаточной площади здоровой ткани.
- Количества эритроцитов или гемоглобина – способности эритроцитов захватить нужное количество О2.
- Работы сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за доставку всех веществ клеткам.
Все эти показатели и образуют уровень сатурации, который измеряется прибором пульсоксиметром. Устройство выглядит как прищепка, которая надевается на указательный или средний палец. Оно выдает показание в течение не более, чем одной минуты. Некоторые фитнес-браслеты и часы тоже оснащены такой функцией, но они гораздо менее точны.
Принцип работы пульсоксиметра очень прост. Он просвечивает палец и замеряет скорость прохождения луча через ткани, которая зависит от насыщенности крови кислородом. Погрешность измерения прибора всего 1% - считается очень низкой. Поэтому его повсеместно используют врачи. А невысокая цена устройства делает его доступным для домашней аптечки.
У прибора есть ограничения:
- Покрытие на ногтях искажает показания
- Для детей используют специальные приборы по размеру маленькой ручки
- Холодные пальцы могут привести к неверным данным
- Если есть грибковое поражение ногтевой пластины, лучше выбрать здоровый палец для изменений
Использовать пульсоксиметр нужно сидя неподвижно в расслабленном состоянии. Датчик должен находиться у основания ногтевой пластины. Для точности диагностики желательно знать свой нормальный показатель. Для этого важно несколько раз измерить его в разное время суток и в разных состояниях – утром после сна, после еды, во время работы, вечером.
На мониторе устройства показатель обозначается как SpO2 и указан в процентах. Нормальный уровень здорового человека – 95-98%. Это значит, что 95-98% эритроцитов участвуют в транспортировке кислорода к органам.
Условно нормальной считается показатель от 93% и выше. Такой показатель характерен для людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы и курильщиков. Низкая сатурация в 92% и меньше требует незамедлительного обращения к врачу. С этих уровней диагностируют гипоксию – нехватку О2. Однако такой уровень может наблюдаться при интенсивных занятиях спорта, и тогда это тоже норма.
Для новорожденных показатели нормы начинаются от 92%, их механизмы доставки О2 еще не включились на полную силу.
Симптомы низкой сатурации
При гипоксемии – низком содержании О2 в артериальной крови, возникает быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, кашель, сонливость, отдышка.
Учащенное дыхание и сердцебиение – это защитные механизмы, которые компенсируют нехватку кислорода, повышая нагрузку на сердце. При недостаточном насыщении крови О2 начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выбросом отравляющих организм соединений.
В критических состояниях развивается гиперкапния – повышенное содержание углекислоты в крови. Кожа приобретает синюшный оттенок. Возникает спутанность сознания или даже кома.
Чем опасна низкая сатурация?
Низкое содержание кислорода в крови приводит к необратимым изменениям в тканях. Длительные хронические состояния его нехватки приводят к накоплению патологий в разных органах, которые обделены питанием. Возникает полиорганная недостаточность. Развивается легочная гипертензия, сердечная недостаточность и вторичная полицитемия - избыточное образование эритроцитов.
В более серьезных случаях начинается отек сердца и легких, страдает нервная система и ее центр – головной мозг. Это приводит к тяжелой инвалидности и даже смерти.
Чем ниже показатель сатурации, тем быстрее развиваются ее последствия.
Причины низкой сатурации
Сбой в механизмах поглощения и доставки кислорода к клеткам приводит к гипоксии. Причины низкой сатурации кислорода в крови можно искать в трех областях:
- Патологии дыхательной системы, когда легкие не поглощают остаточное количество кислорода. Это болезни легких, например, астма, пневмония, в том числе коронавирусная, или поражение легочной ткани вследствие вдыхания табачного дыма или отравляющих веществ.
- Недостаточное количество эритроцитов или гемоглобина, которое не может присоединить нужный объем газа.
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, не эффективно доставляющей О2 в клетки. Это характерно, например, для людей с ожирением.
У гипоксии могут быть и внешние причины – недостаток кислорода в воздухе. Например, в горах на большой высоте или при длительном нахождении в душных помещениях. А также травмы и кровопотери во время операций.
Что делать, если сатурация кислорода низкая?
Во-первых, оказать неотложную помощь, а во-вторых, найти причину – почему падает сатурация, и устранить ее. Может потребоваться тщательный опрос пациента и обследование.
Для диагностики основного заболевания проводят медицинское тестирование:
- КТ и рентген грудной клетки;
- Анализы крови, в том числе анализ газового состава;
- ЭКГ и ЭХО;
- УЗДГ вен нижних конечностей для исключения венозного тромбоза;
- Ангио-КТ для исследования легочной артерии.
Для оказания неотложной помощи используют кислородные концентраторы, которые позволяют дышать через специальную гарнитуру насыщенной воздушной смесью. На нашем сайте представлены стационарные и портативные модели для дома и медицинских учреждений.
Лечение
В самых простых случаях достаточно выйти из душного помещения, прогуляться в лесу или подышать через концентратор.
Но если причина в хроническом заболевании, то потребуется длительная кислородная терапия и лечение основной болезни.
При острой дыхательной недостаточности может потребоваться подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких или внутривенное введение стероидных препаратов.
В качестве профилактики гипоксии пульмонологи рекомендуют чаще проветривать помещения, гулять на свежем воздухе, лучше в лесу и делать дыхательную гимнастику. В качестве поддерживающих добавок применять препараты железа, магния, витамины группы В по назначению врача.
Пульсоксиметры, кислородные концентраторы для неотложной помощи или длительной терапии, а также аппараты ИВЛ признанного качества европейских, американских и азиатских марок продаются на нашем сайте. Консультанты подберут нужную модель в зависимости от назначений лечащего врача.