Техника проведения ИВЛ с помощью мешка Амбу
Для чего нужен мешок Амбу
Мешок Амбу (или ручной реанимационный мешок) — это медицинское устройство, используемое для искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) у пациентов, испытывающих затруднения с дыханием или находящихся в состоянии остановки дыхания.
Основное назначение:
- Обеспечение подачи кислорода в лёгкие пациента вручную.
- Поддержка дыхания у пациентов с дыхательной недостаточностью до подключения к аппарату ИВЛ.
- Использование в экстренных ситуациях, например, при реанимации после остановки дыхания или во время транспортировки пациента.
Устройство мешка Амбу
Техника проведения реанимации с помощью мешка Амбу
1. Подготовка оборудования: проверьте наличие всех компонентов:
- Самораздувающийся мешок.
- Маска подходящего размера.
- Клапанная система.
- Кислородный баллон или источник подачи кислорода (если есть).
2. Убедитесь в исправности мешка:
- Сожмите и отпустите мешок, проверьте его способность к саморасправлению.
- Проверьте клапаны и соединения.
- Если используется кислород, подключите резервуар и установите подачу на 10–15 л/мин
3. Подготовка пациента
- Уложите пациента на спину на твёрдую поверхность.
- Обеспечьте проходимость дыхательных путей:
- При отсутствии травмы шеи: запрокиньте голову, подтолкните нижнюю челюсть вверх (манёвр «голова назад – подбородок вверх»).
- При подозрении на травму шеи: используйте двойной толчок нижней челюсти без запрокидывания головы.
- Удалите инородные тела из ротовой полости (если есть).
4. Проведение вентиляции мешком Амбу
- Плотно прижмите маску к лицу пациента: маска должна покрывать нос и рот.
- Используйте технику "С-E":
- Большим и указательным пальцами сформируйте "С" вокруг маски.
- Остальными пальцами подтяните нижнюю челюсть вверх (буква "E").
- Начните вентиляцию.
- Частота сжатий мешка:
- Взрослые – 10-12 в минуту (1 вдох каждые 5-6 сек).
- Дети – 12-20 в минуту (1 вдох каждые 3-5 сек).
- При СЛР с компрессиями – 2 вдоха на каждые 30 компрессий.
- Сжимайте мешок медленно и плавно (вдох за 1 секунду), чтобы грудная клетка поднималась.
- Избегайте гипервентиляции! Чрезмерная подача воздуха может вызвать снижение сердечного выброса и риск попадания воздуха в желудок.
- Грудная клетка должна подниматься при каждом вдохе.
- Проверьте наличие самостоятельного дыхания каждые 30-60 секунд.
5. Мониторинг состояния пациента
- Следите за цветом кожи и уровнем насыщения кислородом (если есть пульсоксиметр).
- При отсутствии адекватного дыхания продолжайте вентиляцию до прибытия врача или подключения к аппарату ИВЛ.
- Если мешок Амбу неэффективен, подумайте о продвинутых методах (интубация, ларингеальная маска).
Результаты ИВЛ после применения мешка Амбу
Положительные результаты при правильном применении
✅ Восстановление газообмена – увеличение уровня кислорода в крови (SpO₂ выше 94%).✅ Поддержание дыхания – предотвращение гипоксии до прибытия врача или подключения к аппарату ИВЛ.
✅ Сохранение жизненно важных функций – поддержка сердечной деятельности при остановке дыхания.
✅ Снижение риска необратимых последствий – предотвращение гипоксического повреждения мозга.
✅ Возможность временной вентиляции – при транспортировке пациента или перед интубацией.
Возможные осложнения при неэффективной вентиляции
❌ Гипервентиляция (слишком быстрые вдохи) → снижение сердечного выброса, снижение давления.❌ Попадание воздуха в желудок → вздутие живота, рвота, риск аспирации.
❌ Недостаточная вентиляция → гипоксия, развитие ацидоза, угнетение сердечной деятельности.
❌ Баротравма лёгких (при слишком сильных вдохах) → разрыв альвеол, пневмоторакс.
Оценка эффективности ИВЛ с мешком Амбу
– Подъём грудной клетки при каждом вдохе.
– Улучшение окраски кожи (уменьшение синюшности).
– Пульсоксиметрия (SpO₂ ≥ 94% при подаче кислорода).
– Восстановление сознания (при реанимации). Если ИВЛ мешком Амбу не даёт результатов или появляются осложнения, необходимо переходить к более продвинутым методам (интубация, ларингеальная маска, подключение к аппарату ИВЛ).